原発性アルドステロン症 スクリーニング検査

原発性アルドステロン症とは

片側性（主にアルドステロン産生腺腫）

両側性（主に特発性アルドステロン症）に大きく分けられる。

高血圧があり、低K血症が認められ（頻度は5～38%）、血漿レニン活性低値、血漿アルドステロン濃度上昇を認める場合、原発性アルドステロン症を考える。

スクリーニング検査

血漿アルドステロン濃度（PAC）、血漿レニン活性（PRA）を安静座位15分または安静臥位30分後に同時測定する。

PAC（pg/ml）/PRA(ng/ml/h)比（ARR）>200　※単位に注意！

※さらにPAC>120 pg/mlを併用すると特異度が高くなる

スクリーニング検査の際には、未治療または一定期間休薬後に測定することが望ましい

可能であれば降圧薬を最低2週間以上は中止する

中止できない場合には、利尿薬、アルドステロン拮抗薬、β遮断薬以外の降圧薬（血管拡張薬、α遮断薬、Ca拮抗薬など）に変更した後で評価を行う。

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*1:病気がみえる　vol.3 第5版